Para ir a la respuesta, por favor clic cualquier pregunta que sigue:
¿Qué hago si pierdo mi tarjeta de
identificación de plan de salud?
¿Adónde puedo llamar para
información sobre los beneficios?
¿Cuáles son los 46 condados del Norte de
California representados por los Fondos Fideicomiso (conocido también como el Área Preferente de Servicios de
Prestadores o Preferred Provider Service Area)?
No tiene que preocuparse. Sólo póngase en contacto con la
Oficina de Fondos o envíe un correo electrónico a
customerservice@norcalaborers.org para solicitar una nueva tarjeta.
Mientras tanto, todavía puede tener acceso a su cobertura de salud. Para hacerlo, tiene que saber lo siguiente:
- Número de Grupo
-
Plan Activo - 1790JA
-
Plan Especial III - 1790JC
-
Plan Especial 311 - 1790JZ
-
Plan Especial V - 1790JM
- Número del Seguro Social
- Si necesita medicamento, darle a la farmacia su Número de
Grupo y su número del Seguro Social.
- Si es un cliente regular, probablemente no tendrá que
presentar una tarjeta.
- La farmacia deberá tener toda la información
necesaria para surtir su receta.
- Números Gratuitos
-
Oficina de Fondos (de los Obreros): 1-800-244-4530
-
Prescription Solutions: 1-800-562-6223
(clientes con impedimentos auditivos marquen 1-800-498-5428)
-
Revisión de Utilización (Utilization Review) -
Revisión de Previa a la Autorización/Previa al Servicio: 1-800-274-7767
(Nota: Este es el número gratuito al cual el hospital deberá llamar para arreglar
la revisión de utilización para estancias electivas y de emergencia de los pacientes hospitalizados.
La revisión de utilización sólo autoriza el número de días que son
médicamente necesarios para una estancia en el hospital, no verifica la elegibilidad. Para verificar la
elegibilidad, el hospital debe ponerse en contacto con la Oficina de Fondos).
Cualquier prestador de servicios para el cuidado de la salud u hospital puede ponerse en contacto con la
Oficina de Fondos en el número anterior entre las horas de 8:30
AM a 4:00 PM, de lunes a viernes, para verificar la elegibilidad o resolver cualquier
asunto que pueda surgir respecto a alguna beneficio.
Si está teniendo problemas para tener acceso a su cobertura
de medicamentos recetados, usted o su farmacéutico pueden ponerse en contacto con Prescription Solutions
en el (gratis) 1-800-562-6223 (personas con impedimentos auditivos marquen 1-800-498-5428). El servicio de clientes de
Prescription Solutions está disponible de lunes a viernes de 6:00 AM a 9:00 PM
(Hora del Pacífico) y sábados y domingos de 7:00 AM a 7:00 PM (Hora del
Pacífico). Si Prescription Solutions no puede resolver el problema, póngase en contacto con la
Oficina de Fondos.
Usted recibirá su tarjeta de reemplazo dentro de dos semanas a
partir de la fecha en que la ordenó. Si no la recibe, póngase en contacto de inmediato con la
Oficina de Fondos.
Cada vez que tenga preguntas con respecto a sus beneficios o elegibilidad, llame a la
Oficina de Fondos al (707) 864-2800 o al número gratuito 1-800-244-4530
Las preguntas con respecto a su cobertura de hospital-médico deberán dirigirse al departamento de Salud y
Bienestar.
Las preguntas con respecto a la elegibilidad por jubilación o pensión deberán dirigirse al departamento
de Jubilados.
Las preguntas con respecto a los beneficios para vacación-dia festivo deberán dirigirse al departamento de
Vacación.
El horario de la Oficina de Fondos es de 8:30 AM a 4:00 PM, de lunes a viernes.
Si desea escribir, envíe su correspondencia dirigida a: Laborers Funds Administrative Office, 220 Campus Lane,
Fairfield, California 94534-1498.
También puede enviar un correo electrónico a la Oficina de Fondos a
customerservice@norcalaborers.org.
